Jak do nas trafić?
Zabieg endowaskularny wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego - TIPS
Szanowni Państwo,
w czwartek 22 listopada w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu przeprowadzono jeden z najtrudniejszych technicznie zabiegów endowaskularnych wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego (transjugular intrahepatic portosystemic shunts – TIPS. Wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowego jest sztucznym kanałem w wątrobie, który pozwala na przepływ krwi między żyłą wrotną a żyłą wątrobową. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia wrotnego (które często jest spowodowane marskością wątroby), co często prowadzi do krwawienia z jelit, zagrażającego życiu krwawienia z przełyku (żylaki przełyku) i nagromadzenia płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Zespół w składzie: prof. Zbigniew Krasiński, dr Jerzy Kulesza, dr Bartosz Żabicki z udziałem prof. Macieja Pecha z Magdeburga po 2,5h zakończył z sukcesem implantację stentu krytego w wątrobie u 34 letniego chorego z marskością wątroby i WZW C. Pacjent ten miał 4 krotnie masywne krwawienia z żylaków przełyku. W diagnostyce przedoperacyjnej i kwalifikacji chorego do zabiegu uczestniczył Prof.Marek Karczewski, który przygotowuje się do transplantacji wątroby.
Jesteśmy jako ośrodek drugim miejscem poza Warszawą, gdzie przeprowadza się tego typu zabiegi.
Są one wskazane u chorych z powikłaniami zaawansowaną marskość wątroby, którą można w skrócie zdefiniować jako stan nieodwracalnego uszkodzenia tego organu, prowadzący do wielu bezpośrednio zagrażających życiu powikłań i stopniowego pogarszania się jakości życia. Leczeniem z wyboru w zaawansowanej marskości wątroby jest transplantacja tego narządu. Nadciśnienie wrotne jest najczęściej następstwem przewlekłych, rzadziej ostrych schorzeń miąższu wątroby lub naczyń żylnych związanych czynnościowo z wątrobą i jako zespół chorobowy zwykle towarzyszy postępującemu upośledzeniu funkcji wątroby. Każde postępowanie obniżające podwyższone ciśnienie wrotne, jest postępowaniem terapeutycznym i w istotny sposób wpływa na los chorych z tym zespołem chorobowym. Dane kliniczne dotyczące tej grupy pacjentów są zatrważające, np. ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów z żylakami przełyku stopnia 3 wynosi w obserwacji 2 letniej 25-35%, z żylaków stopnia 1 -10%, przy czym śmiertelność przy pierwszym krwotoku ocenia się na 30-50%. Ryzyko ponownego krwawienia w ciągu pierwszych 6 tygodni po krwotoku (szczególnie w pierwszym tygodniu) oceniane jest na 40%, a w ciągu roku na 65%. Jednym z alternatywnych sposobów leczenia dla tych chorych są wewnątrzwątrobowe zespolenia wrotno-systemowe (transjugular intrahepatic portosystemic shunts – TIPS). Polegają one na założeniu stentu między jedną z gałęzi żył wątrobowych a gałęzią żyły wrotnej. Szanty należy rozważyć u pacjentów, u których wykonuje się często upusty odbarczające bądź u których leczenie takie jest nieskuteczne. Trzeba jednak pamiętać o przeciwwskazaniach, takich jak: ciężka niewydolność wątroby, toczące się aktywne zakażenie, postępująca niewydolność nerek, poważne choroby układu sercowo-oddechowego.
Pozostałe aktualności
Laboratoryjna Diagnostyka Hematologiczna - edycja VI
Szanowni Państwo, w dniu 25 kwietnia 2017 roku w Centrum Kongresowo Dydaktycznym Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu... » więcej
XVIII Forum Szpitali
Szanowni Państwo! zapraszamy do udziału w XVIII Forum Szpitali, które odbędzie się w dniach 17 - 18 października 2019 w Poznaniu. Tematami... » więcej
Przedsionkowy regulator przepływu (AFR) implantowany po raz pierwszy w naszym Szpitalu
Szanownu Państwo, w dniu 11.09.2019 w naszym Szpitalu miał miejsce innowacyjny zabieg przeprowadzony przez zespół kardiologów kierowanych przez... » więcej
Konferencja ECMO Wyzwania 2019
Szanowni Państwo, z ogromną przyjemnością mamy zaszczyt zaprosić Państwa na konferencję "ECMO WYZWANIA 2019 – VA/ECPR" do... » więcej
Nabór na wolontariuszy medycznych
Szanowni Państwo, zapraszamy osoby chętne do pracy wolontaryjnej na oddziałach Szpitala Przemienienia Pańskiego. Szczegółów dotyczących naboru,... » więcej
Konkurs „Medyk na Medal”
Szanowni Państwo, w imieniu Rzecznika Praw Pacjenta przekazujemy Państwu poniższą informację na temat konkursu "Medyk na medal". Po... » więcej